为认真贯彻落实卫生部、国家中医药管理局相关政策及文件精神，充分发挥中医药特色和优势，对照二级甲等中医医院规范和评分细则，结合我院实际，特制定“创建二级甲等中医医院”（以下简称“二甲中医院”）活动实施方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，把满足人民群众对中医药服务的需求作为中医药工作的出发点。遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药特色优势，推动继承与创新，丰富和发展中医药理论与实践，促进中医中药协调发展，为提高全县人民健康水平服务。

二、创建步骤

（一）成立组织，层层发动。（2012.8.1—2012.8.31），医院成立以院长为组长的创建“二甲中医院”领导小组，下设办公室、医务组、护理组、院感办、药事组、医技组、财务组、总务组、设备组、宣传组、治未病组。制定各组的工作职责和管理制度，召开各组各科会议，层层发动，统一思想，让全院职工在我院掀起创建“二甲中医院”的热潮。

（二）分解细则，落实到人。（2012.9.1—2012.9.30），按照“二甲中医院”的标准，逐条对照“二甲中医院”的评分细则，逐项分解，不留死角，逐项化解，落实到具体人，使得人人有任务，人人有职责。

（三）对照标准，逐项实施。（2012.10.1—2012.12.31），各科室根据分解任务，对照标准，制定相关制度，逐项实施。把标准的要求作为最低要求，必须超过标准要求，并指定相关责任人。

（四）自查自纠，整改落实。（2013.元.1—2013.2.30），各科室按分解任务对照评分细则，自我评分，找出差距和不足，自我整改，并逐项落实，将差距和不足登记，制定整改措施，限时整改到位，院领导小组在二月底对全院进行自查。

（五）实施预审，补缺补差。（2013.3.1—2013.5.31），院领导小组将联系省级二甲医院评审小组来我院进行检查指导，找出存在问题，再分解到各科室，按期改正到位。

（六）总结申报，组织迎评。（2013.6.1—2013.6.30），我院在6月份填写申请验收报告，巩固成果，全力以赴做好迎评工作。

三、实行目标责任制和责任追究制

各科室要以创建“二甲中医院”为契机，以“二甲中医院”标准为科室建设标准，实行目标责任制和责任追究制，在创建过程中，科室负责人为第一责任人，对扣分的责任人，医院将按相关法规和制度给予严厉处罚。对有贡献的人员，医院将给予奖励和表扬。