哮喘病

一、哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。

二、饮食调理原则

1.供给充足的蛋白质和铁。

2.饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。

3.宜多吃新鲜菜和水果。

4.一些新鲜蔬菜，不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。一些果品类食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。

5.忌食海腥肥腻及易产气食物。

6.鱼虾、肥肉、易助湿生痰；产气食物如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，故均应少食或不食。

7.饮食宜清淡，忌食刺激性食物。

三、食疗验方

【验方一】生姜三分之一，芋头三分之二的量，去皮（不可沾水）磨成泥，加入与生姜同量之面粉，使其糊浓稠，搅拌均匀，与临睡前，将此姜芋糊摊于长形布上，或是作成袋，贴于胸部睡觉，翌晨取下，连续七天，即可断根。

【验方二】生姜一两切细，捣烂绞汁，同白芥子三钱，加烧酒研和如糊，以纱布包裹棉球蘸药糊，擦拭肺俞、大椎、膻中三个穴位。每穴擦拭十分中，以局部热灼热觉为度。或以纱布二层，剪成棋子般大小，沾药也贴于这三个穴位一个小时左右，痛则取去，以不起泡为度。

【验方三】对急性支气管哮喘，取豆腐一碗，饴糖二两，生萝卜汁半酒杯，混合煮一沸，一日二次分服，此法对治咸哮、痰火哮喘皆有效果。

【验方四】白果仁三至四钱炒（去壳），加水煮熟，加入少许沙糖或蜂蜜，连汤食之。

【验方五】胡颓子叶四钱，苏子三钱，白果七粒，共以水煎，一日分二次温服。

【验方六】北瓜（桃南瓜）一个，切碎加等量饴糖（即麦芽糖），略加水放陶器锅中，煮至极烂，去渣，将汁再煮，浓缩后再加生姜汁，（约一斤瓜汁中加姜汁二两），每天服一匙（约五钱），一日二至三次，开水冲服。

【验方七】气管炎哮喘，则用鸡苦胆二至四个（小儿一个），取胆汁烘干，白糖拌和，一日二次分服，连服五天为一疗程，此法兼治百日咳引起之哮喘。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症。是由于腰椎间盘组织退变、损伤、劳损等原因导致纤维环部分或全部破裂，髓核在压力的作用下向外膨出或突出，压迫神经或脊髓而引起腰痛和下肢坐骨神经痛的一系列临床症状。相当于中医“腰痛”、“肾着”、“腰腿痛”、“痹症”的范畴。

治疗原则：

①拉开椎间间隙，增加椎间盘内负压，促使突出物回纳或变形；

②松解神经根与突出物的粘连，整复错位的软组织粘连，促进局部的血液循环，加速无菌性炎症的吸收、消退，以缓解或消除疼痛。

③放松紧张痉挛的肌肉，松解局部的软组织粘连，促进局部的血液循环，加速无菌性炎症的吸收、消退，以缓解或消除疼痛。

同时还根据临床症状，辩证与辩病相结合，临症处治既针对病因，又针对病位，全面考虑。

    （一）推拿治疗

1、基本手法

一指禅推法、法、按法、扳法、拿法、摇法、拔伸法、背法等。

2、牵引方法

俯卧牵引法、俯卧牵引正脊法、俯卧牵引悬吊下肢压腰法、俯卧牵引踩跷法

（二）特色疗法

    1、中药内服

 瘀血腰痛

 治法：活血化瘀 理气止痛

方剂：腰痛活血胶囊

组成：当归、没药、田三七、川芎等。

寒湿腰痛

治法：祛风散寒 化湿通络

方剂：独活寄生汤加碱。

组成：独活、细辛、防风、桂心、秦艽、茯苓、当归、芍药、川芎、甘草、桑寄生、杜仲、牛膝。

湿热腰痛

治法：清热利湿

方剂：加味二妙散为主方。

组成：黄柏、苍术、防己、当归、牛膝。

肾虚腰痛

治法：补肾壮腰

方剂：腰复康冲剂方剂

组成：熟地、山药、山萸肉，枸杞子，杜仲、菟丝子、附子、肉桂，当归、鹿角胶等。

2、针灸治疗

毫针疗法：取穴：腰部取穴：肾俞、大同肠俞、八髎、华佗夹脊等。下肢放射痛偏于正中、膀胱经者，取穴：秩边、殷门、承山、昆仑、足临泣穴等。下肢放射偏于后外侧胆经者，取环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、太冲穴等不/采用补泻兼施手法，留针30分钟，每日1次。

3、         中药湿热敷：

方法：

（1）选用祛风通络活血止痛，温经散寒等中药置于布袋内，扎紧袋口，放入锅内，加清水浸没布袋，煮沸后待用。

（2）将2块毛巾重叠折成长条形置于煮沸的药锅内，更换2~3次即可。

（3）热敷方：当归尾9g ，桑桂枝 9g，络石藤15g，海风藤15g,伸筋草20g，乳没药各9g，香樟木30g，鸡血藤15g，附片15。

糖尿病

糖尿病概述

糖尿病是一组血糖增高为特征的内分泌代谢综合症。部分患者可以出现多饮、多尿、多食，体重减轻的典型症状。糖尿病对人类健康的危害性很大，因此对肥胖、不明原因乏力、反复感染或创口、视力下降、皮肤搔痒、出汗异常和性功能障碍、分娩巨大儿也应高度警觉。依据胰岛细胞的病理情况可以将糖尿病分为1型、2型和其它类型。其中2型占总数90%-95%，多见于40岁以上中老年人。

控制血糖水平是糖尿病治疗的关键：

血糖控制目标的设立应根据年龄、身体状况、有无慢性并发症及原先血糖控制水平及医生对患者的要求，因人而异。通常老年患者血糖控制不宜过严（低），以免发生低血糖。妊娠尿病、年青患者应按医生要求，严格控制血糖。

糖尿病的饮食治疗：

均衡饮食是糖尿病治疗的基础。目的：控制血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱；为身体提供足够营养，增强体质。

能够产生能量的营养物质有三种：

[碳水化物]

又称糖类，是机体主要的能量来源。其中一类能被人体消化、吸收并提供能量；另一类是纤维素，对人体具有重要的生量功能。主要存在于食糖、牛奶、水果、人类、豆类、薯类和坚果中。

[蛋白质]

是生命的主要物质基础，是机体的重要组成部分。

主要来源为鱼、蛋、瘦肉、虾和大豆、谷类等食品。蛋白质的摄入应根据自身情况，讲究供求平衡。

[脂肪]

是人体能量的主要来源之一，具有氧化供能和储存能量的作用。主要来源于肥肉、猪油、菜油、豆油等。高脂肪饮食对机体有害，易引起高脂血症。

均衡膳食指南

原则：总量控制、等份交换，掌握比例，食谱广泛。适量吃奶及奶制品、肉类、禽蛋及坚果类，多吃绿色蔬菜、米、面等食物。少吃糖、油脂、动物脂肪。

计算每日总热量

合理控制热量是糖尿病营养治疗首要原则。

确定每月总热量的计算公式为：每日所需总热量=每公斤体重需千卡热量（见下表）×标准体重（kg）=身高（cm）-105（超过标准体重20%即为肥胖；低于20%以上为消瘦）。

食品间的交换

将含有90千卡热量的食物定义为一个食物单位，在确定总热量后，可以简单计算出每天需摄入的食物。以下食品的热量相当于90千卡，营养值基本相等，可互相交换。

谷类：大米、小米、高梁米、绿豆25g、馒头35g、生面第30g、马铃署100g

蔬菜类：菠菜、芹菜、大白菜、西红柿、黄瓜等500g、南瓜35g、胡萝卜200g、毛豆70g

水果类：西瓜500g、苹果、甜橙200g等

肉类：瘦猪肉、鸡肉50g、虾75g等

豆乳类：牛奶160g、豆浆400ml（豆1：水8）、脱脂奶粉25g

油脂类：豆油、菜油9g、花生米、核楼、杏仁、葵瓜子（带壳）25g

血糖临测频率

病情稳定者（单纯饮食控制治疗或长期仅用口服降糠药治疗者）：每周1次，早晨空腹；每月2-3次餐前、餐后及睡前。遇不同于平常情况（饮食、运动、用药异常、节假日、出现不明原因不适），随时增加检测血糖次数。

病情不稳定者：

初发者：每三天测1次，每次选取不同时间（包括空腹和餐后）。

血糖控制不理想，需调整治疗者：建议每周测4次（空腹、早餐后2小时，晚餐前入睡前）。

病情不稳定，需胰岛素治疗者：每天至少4次，或按医嘱每4天观念一次全天血糖谱（三餐前后、睡前或夜间7个占时）。妊娠糖尿病、手术前后、伴发其中药治疗糖尿病的有关知识

一、哪些中草药有助于调整血糖？

人参、黄芪、生地、熟地、玄参、黄精、枸杞子、地骨皮、葛根、黄连、苦瓜、桑白皮、天花焰、五味子、知母、玉竹、山药等。

二、常用降糖中成药有哪些？

降糖舒、玉泉丸、降糖甲片、六味地黄丸、石斛夜光丸、知柏地黄丸、消渴灵片、参芪降糖颗粒。

三、治疗糖尿病的单方验方有哪些？

消渴秘方（黄连、花粉、藕汁、生地）；

麦门冬汤（天冬、麦冬、花粉、黄芪、知母、荷叶）；

黄芪山药煎（黄芪、山药）；

生地汤（生地、黄芪、山药）；

玉米须（玉米须、积雪草）。

四、食疗有哪些？

萝卜粥：新鲜白萝卜适量，粳米30g，煮粥早餐服用。

天花粉粥：花粉30g，加水煎200ml，入粳米30g，煮粥早晚餐服用。

山药粥：生山药60g，大米30g，先煮米为粥，再入山药，早晚餐服用。

玉米粉粥：碎玉米30-50g，粳米30g，煮熟后早晚餐服用。

葛根粉粥：葛根粉30g，粳米30g，共煮粥早晚餐服用。

生地黄粥：先煮粳米30g为粥，另加鲜生地黄150g，取汁早晚餐服用。

杞子粥：枸杞子20g，粳米30g，煮粥早晚服用。

高血压病

高血压的分级标准

一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85 mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压，为正常高限；140-159/90-99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160-179/100-109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质地病变，但功能还在代偿状态； 180/110mmHg以上为高压血Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

◆高血压病的注意事项◆

一、合理膳食

1.饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2.高血压患者的饮食宜忌：

①碳水化合物食品

适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品——蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品

适宜的食品——牛肉人、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酷）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）。

应忌的食品——脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）。

③脂肪类食品

适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉。

应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。

④维生素、矿物质食品

适宜的食品——蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟后才吃。

应忌的食品——纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）。

二、适量运动

三、戒烟限酒

四、心理平衡

五、自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

◆治疗高血压的偏方◆

1、松花淡菜粥治高血压

[配  方]  松花蛋1个，淡菜50克，大米50克。

[制用法]  松花蛋去皮，淡菜浸泡洗净，同大米共煮粥，可加少许盐调味。每日早晚空腹服用。

[功  效]  清心降火。治高血压、耳鸣、眩晕、牙齿肿痛等。

2、柠檬马蹄汤治高血压

[配  方]  柠檬1个，马蹄（荸荠）。

[制用法]  水煎。可食可饮，常服有效。

[功  效]  用治高血压，对心肌梗死患者改善症效也大有益处。

3、菊槐绿茶治高血压

[配  方]  菊花、槐花、绿茶各3克。

[制用法]  以沸水沏。待浓后频频饮用，平时可当茶饮。

[功  效]  清热、散风。治高血压引起的头晕头痛。

老年性痴呆

一、定义

老年性痴呆是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。其轻者可见神情淡漠，少语寡言、善忘、迟钝等症，重者常表现不终日不语，或闭户独处、或口中喃喃，可或言辞颠倒，举动不经，或忽哭忽笑，或不知饮食，数日不知饥饿等。此类患者多不能独立处理日常生活，甚至不能抵御危险伤害。痴呆有从幼年起病者，多渐成白痴之证；也有年老精气不足，延为呆傻之症；亦可因精神因素及外伤、中毒引起者。本病类似于西医学中的阿尔茨海默病、血管性痴呆等。

二、临床治疗

1、中医治疗

（1）髓海不足

治法：补肾益髓，填精养神。

方剂：七福饮加减。

（2）肝肾亏虚

治法：滋补肝肾，宁神益智。

方剂：龟鹿二仙胶合孔圣枕丹加减。

（3）脾肾两虚

治法：补肾健脾，益气生精。

方剂：还少丹加减。

（4）心肝火盛

治法：清热泻火，安神定志。

方剂：黄连解毒汤加减。

（5）痰浊阻窃

治法：健脾理气，化痰醒神。

方剂：通窍活血汤加减。

（6）血瘀脑窍

治法：活血醒脑，开窍益智。

方剂：通窍活血汤加减。

2、西医药治疗

（1）胆碱脂抑制剂：艾斯能、安理申、哈伯因等。

（2）改善脑代谢药物：脑复康、脑复新等。

（3）脑循环改善剂：尼莫地平等。

（4）扩血管药物：罂栗碱等。